Вимірювання очного тиску: способи

Виміряти очний тиск можна в кабінеті офтальмолога, в діагностичному відділенні чи в поліклініці. Процедуру називають тонометрією. Вона швидка, і готуватися до неї майже не треба. Головне пам'ятати: є кілька способів, і цифри в них можуть трохи відрізнятися.

У Чернівцях тиск міряють в офтальмологічних кабінетах і діагностичних відділеннях. Центр мікрохірургії ока «Ваш зір» зазначає вимірювання внутрішньоочного тиску серед досліджень у діагностиці дорослих, а які саме прилади використовуються, краще уточнити телефоном перед записом.

Які способи вимірювання існують?

Безконтактний

Ви дивитеся на мітку, а прилад пускає короткий струмінь повітря на рогівку й за її прогином розраховує тиск. Дотику немає, краплі не потрібні. Це швидко, але хвилювання і кліпання можуть спотворити результат.

За Гольдманом

Лікар закапує краплю, що зменшує чутливість, і дуже легко торкається рогівки спеціальним наконечником на щілинній лампі. У багатьох країнах цей спосіб вважають еталонним, із ним порівнюють решту.

За Маклаковим

Це давній контактний спосіб: на рогівку, після закапування краплі, ставлять невеликий грузик, на якому залишається відбиток. За його розміром розраховують тиск. Цифри за Маклаковим теж записують у мм рт. ст., але межа норми там вища: орієнтовно до 25–26, тоді як за Гольдманом близько 21; точну межу називає лікар. Тому при порівнянні важливо знати, яким методом отримано результат.

Відскоковий

Тонкий легкий зонд швидко торкається рогівки й відскакує. Відчуття мінімальне, краплі часто не потрібні. Метод зручний для дітей і для вимірювання в лежачих пацієнтів.

Чи боляче вимірювати очний тиск?

Ні. Повітряний струмінь лише неприємно здивує, а контактні способи виконують після крапель, що зменшують чутливість, тож ви відчуєте тільки легкий дотик. Після контактного вимірювання не тріть очі, доки не мине оніміння від крапель, зазвичай до пів години.

Скільки триває і з чим прийти?

Саме вимірювання займає хвилину-дві, разом із підготовкою трохи довше. Візьміть окуляри, список ліків і попередні результати вимірювань, якщо вони є. Якщо носите контактні лінзи, на день діагностики від них краще відмовитися: центр «Ваш зір» також про це просить.

• Не напружуйтеся перед вимірюванням: тугі комірці, затримка дихання й стискання повік підвищують результат.
• Розкажіть про алергії та про ліки, особливо якщо вам відомо про глаукому в родині.
• Комфортно сядьте, розслабте плечі й дихайте рівно.

Чи можна виміряти тиск вдома?

Без спеціального приладу ні. «Перевірка пальцем» чи застосунки на телефоні надійних цифр не дають. Є прилади, які лікар в окремих випадках може порадити для домашнього спостереження, але купувати їх самостійно і трактувати цифри без лікаря не слід.

Що відбувається після вимірювання?

Лікар називає цифру для кожного ока і пояснює, що вона означає. Якщо значення в межах типового діапазону і зоровий нерв здоровий, зазвичай достатньо повторювати огляд за графіком. Якщо тиск підвищений, потрібні додаткові кроки: повторне вимірювання, оцінка зорового нерва, іноді дослідження поля зору та ОКТ. Це не означає діагноз, а лише етап з'ясування.

Заведіть для себе записник: дата, око, спосіб вимірювання, цифра. Через кілька років такий запис допоможе лікареві побачити динаміку, а вам не плутатися в різних висновках.

Чи можна мати нормальний тиск і все одно хворіти?

Так. Існують форми глаукоми, при яких тиск не виходить за межі типового діапазону, але зоровий нерв усе одно страждає. Тому лікарі оцінюють не лише число, а й сам нерв. Тиск — це важливий, але не єдиний показник.

Чи впливають на результат кава, стрес і недосипання?

Невеликі коливання можливі: після великої кількості кави, на тлі сильного стресу чи після недосипання тиск може трохи відрізнятися від звичного. Тому, якщо перший результат несподіваний, лікар найімовірніше запропонує повторити вимірювання в інший день, у спокійній обстановці. Не варто «готуватися» до тесту особливими способами: чесний результат у звичних умовах корисніший за ідеальний.

Як часто міряти?

Частота залежить від ваших ризиків і від того, чи вже знайдено зміни. Людям після сорока, тим, у кого глаукома була у родичів, і тим, у кого тиск уже підвищували, лікар зазвичай радить спостерігатися регулярно. Точний інтервал визначає він.

Де в Чернівцях можна виміряти тиск?

Вимірювання проводять офтальмологи в поліклініках, у приватних офтальмологічних центрах і діагностичних відділеннях. Обираючи заклад, поцікавтеся трьома речами: який саме спосіб використовують, чи може лікар одразу оглянути зоровий нерв і чи записують результат у ваш висновок із зазначенням методу. Останнє важливо, щоб згодом можна було порівнювати цифри.

Окремо вимірювати тиск без огляду лікаря можна, але користі від цього менше: цифра без контексту нічого не пояснює.

Чому цифри можуть різнитися?

• Спосіб вимірювання. Різні тонометри дають трохи різні результати.
• Товщина рогівки: на товстій рогівці тонометр зазвичай показує трохи більше, на тонкій трохи менше, тому лікар іноді додатково вимірює її товщину.
• Час доби й поза: зранку і лежачи тиск зазвичай вищий.
• Напруження, затримка дихання, тиск повіками під час процедури.

Якщо отримане число вас лякає, не поспішайте з висновками. Повторне вимірювання іншого дня, а також огляд зорового нерва дадуть більше інформації. Про типові значення читайте на головній сторінці, а про стан, коли тиск високий, але нерв здоровий, у статті про офтальмогіпертензію.

Якщо потрібна діагностика, інформацію про запис дивіться на сторінці діагностика зору.