Очний тиск: норма та як її розуміти

Очний тиск (внутрішньоочний тиск) — це сила, з якою рідина всередині ока тисне на його стінки. Саме вона підтримує форму ока. Для більшості дорослих типовим вважають діапазон приблизно від 10 до 21 мм рт. ст. Але це статистичний орієнтир, а не межа між здоров'ям і хворобою.

Цифри залежать від способу вимірювання, від товщини рогівки й навіть від часу доби. Саме тому лікар дивиться не на одне значення, а на всю картину: зоровий нерв, поле зору, вік, родинну історію.

Яка норма очного тиску і чи залежить вона від віку?

У дорослих межі, які вважають нормальними, приблизно однакові: від 10 до 21 мм рт. ст. З віком середні значення можуть трохи зростати, але окремих «вікових норм» для дорослих, як в аналізах крові, зазвичай не використовують. У дітей тиск у середньому трохи нижчий, і його оцінює дитячий офтальмолог.

Тиск не стоїть на місці. Протягом доби він може коливатися на кілька одиниць, у багатьох людей він вищий уранці. Короткочасно його підвищують напруження із затримкою дихання і пози головою донизу. Докладніше про значення «нормальних» цифр і зворотний бік, низький тиск, читайте в статті про знижений очний тиск.

Ці цифри стосуються безконтактного вимірювання й тонометрії за Гольдманом. За Маклаковим нормальні значення вищі, орієнтовно до 25–26 мм рт. ст., тому цифру завжди читають разом із методом.

Як міряють очний тиск?

Існує кілька способів, і цифри в них можуть відрізнятися. Найпоширеніші:

• безконтактний: струмінь повітря торкається рогівки, прилад рахує її прогин;
• за Гольдманом: контактне вимірювання після краплі, що зменшує чутливість; це еталонний метод у багатьох країнах;
• за Маклаковим: контактний спосіб із грузиком; результат теж у мм рт. ст., але межа норми вища;
• відскоковий: легкий зонд швидко торкається рогівки.

Про відмінності, підготовку й те, чи можна вимірювати тиск вдома, розповідає сторінка де виміряти очний тиск. Загальне правило: порівнювати цифри слід, тільки якщо їх отримано одним методом.

Які симптоми має високий тиск?

Здебільшого ніяких. Так званий хронічний підвищений тиск довго не відчувається: людина бачить нормально, нічого не болить. Саме тому його і радять перевіряти під час планових оглядів, особливо після сорока років чи за наявності ризиків.

Окремий випадок — гострий напад: тиск різко стрибає. Тоді з'являються сильний біль в оці, головний біль, нудота, туман перед оком і райдужні кола навколо ліхтарів.

Докладно про ознаки читайте в статті про симптоми високого очного тиску.

Чи означає високий тиск глаукому?

Ні, не обов'язково. Глаукома — це ушкодження зорового нерва, при якому тиск є найважливішим, але не єдиним чинником. Є люди з підвищеним тиском, у яких нерв і поле зору здорові: такий стан називають офтальмогіпертензією. А є люди з глаукомою при тиску в межах норми.

Різницю й те, як за таким станом спостерігають, пояснено на сторінці про офтальмогіпертензію. Лікування глаукоми описано на сторінці клініки про глаукому: цей гід лікування не підміняє.

Що робити, якщо вам сказали: тиск підвищений?

1. Не панікувати. Одне вимірювання може бути випадковим: напруження, неправильна поза, тонка чи товста рогівка.
2. Повторити вимірювання, бажано одним методом і в різний час.
3. Пройти повний огляд: зоровий нерв, поле зору, за потреби ОКТ та вимір товщини рогівки.
4. Записати власні запитання й питати лікаря, а не форуми.
5. Не починати самолікування і не скасовувати призначень без лікаря.

Якщо потрібна діагностика, її проводять у кабінеті офтальмолога. Центр мікрохірургії ока «Ваш зір» у Чернівцях зазначає серед своїх досліджень вимірювання внутрішньоочного тиску, докладніше дивіться на сторінці діагностика зору.

Як часто варто перевіряти тиск?

Регулярність залежить від віку, ризиків і того, що вже відомо про ваші очі. Людям після сорока, тим, у чиїй родині була глаукома, кому довго призначали деякі гормональні ліки, хто має високу короткозорість чи діабет, лікарі зазвичай радять уважніше ставитися до профілактики. Точний графік складе лікар.